Esquistossomose: Schistosoma Mansoni

01. (UNICAMP) As doenças tropicais negligenciadas afetam principalmente as populações que vivem em condições de pobreza, sem acesso ao saneamento básico e em contato com diversos vetores. Nesse contexto, a esquistossomose é uma das mais emblemáticas doenças parasitárias causadas por platelmintos no Brasil.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas na frase a seguir.

O ciclo de vida do Schistosoma mansoni envolve a fase adulta, com fecundação e produção de ovos principalmente nas veias do fígado e mesentéricas do intestino do ser humano, considerado o hospedeiro (i) __________. Os ovos são então excretados nas fezes e, em contato com a água, eclodem e liberam os (ii) __________, os quais penetram no corpo de um caramujo, considerado o hospedeiro (iii) __________. No caramujo, dão origem às (iv) __________, que se locomovem na água e penetram na pele humana, migrando para os vasos sanguíneos viscerais, onde se tornam um esquistossomo adulto.

1. (i) definitivo; (ii) esporocistos; (iii) intermediário; (iv) planárias.
2. (i) intermediário; (ii) esporocistos; (iii) definitivo (iv) cercárias.
3. (i) definitivo; (ii) miracídios; (iii) intermediário; (iv) cercárias.
4. (i) intermediário; (ii) miracídios; (iii) definitivo; (iv) planárias.

02. (Enem 2019) A esquistossomose (barriga-d'água) caracteriza-se pela inflamação do fígado e do baço causada pelo verme Schistosoma mansoni (esquistossomo). O contágio ocorre depois que larvas do verme são liberadas na água pelo caramujo do gênero Biomphalaria, seu hospedeiro intermediário, e penetram na pele humana. Após o diagnóstico, o tratamento tradicional utiliza medicamentos por via oral para matar o parasita dentro do corpo. Uma nova estratégia terapêutica baseia-se na utilização de uma vacina, feita a partir de uma proteína extraída do verme, que induz o organismo humano a produzir anticorpos para combater e prevenir a doença.

Instituto Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz). Fiocruz anuncia nova fase de vacina para esquistossomose. Disponível em: hup:/agenciafiocruz br. Acesso em: 3 maio 2019 (adaptado).

Uma vantagem da vacina em relação ao tratamento tradicional é que ela poderá

1. impedir a penetração do parasita pela pele.
2. eliminar o caramujo para que não haja contágio.
3. impedir o acesso do esquistossomo especificamente para o figado.
4. eliminar o esquistossomo antes que ocorra contato com o organismo.
5. eliminar o esquistossomo dentro do organismo antes da manifestação de sintomas.

03. (FCM PB) Na esquistossomose o homem adquire a infecção quando a cercaria penetra em sua pele. Na fase inicial da doença, o homem pode apresentar dermatite cercariana, provocada pela penetração das cercarias, diarréia mucosa ou mucosanguinolenta, febre elevada, anorexia, náusea, vômito, hepatoesplenogalia dolorosa, manifestações pulmonares e astenia.

Baseado no contexto, diante das relações ecológicas é possível afirmar que a esquistossomose representa:

1. Inquilinismo.
2. Parasitismo.
3. Mutualismo.
4. Comensalismo.
5. Predação.

04. (FGV-SP) Determinados materiais didáticos citam o caramujo planorbídeo, Biomphalaria glabrata, como o transmissor da esquistossomose, doença conhecida popularmente como barriga d’água.

Trata-se de uma imprecisão conceitual, uma vez que, no ciclo dessa parasitose, o caramujo atua como

1. hospedeiro definitivo, assim como o ser humano, uma vez que ambos são contaminados pelo platelminto.
2. vetor do parasita, tendo em vista que, em seu interior, ocorre reprodução sexuada do nematelminto.
3. hospedeiro intermediário, pois, em seu interior, ocorre a multiplicação das formas infestantes do verme.
4. agente etiológico, no qual o combate eficiente consiste em uma importante medida profilática.
5. hospedeiro definitivo ou intermediário, dependendo do nível da contaminação com relação ao protozoário.

05. (ENCCEJA) As políticas sanitaristas empreendidas por alguns países quase eliminaram doenças infecciosas como diarreias bacterianas, verminoses intestinais e esquistossomose: há um século, elas representavam 20% das causas de mortalidade, e hoje são responsáveis por apenas 2% dos falecimentos.

Atlas do Meio Ambiente. Le Monde Diplomatique Brasil, 2007.

A ação sanitária que levou à redução dos falecimentos causados pelas doenças citadas no texto foi a

1. diminuição da quantidade de mosquitos transmissores de doenças.
2. interrupção do despejo de esgoto nas fontes de água para uso doméstico.
3. redução do número de ratos e baratas nas moradias dos habitantes.
4. eliminação de áreas com acúmulo de lixo próximas às residências.

06. (Enem LIBRAS 2017) No Brasil, a incidência da esquistossomose vem aumentando bastante nos estados da Região Nordeste e em Minas Gerais. Para tentar diminuir estes números, a Fundação Oswaldo Cruz anunciou a primeira vacina do mundo contra essa doença. A expectativa é que o produto chegue ao mercado em alguns anos.

Disponível em: www.fiocruz.br. Acesso em: 11 nov. 2013.

A tecnologia desenvolvida tem como finalidade

1. impedir a manifestação da doença.
2. promover a sobrevida do paciente.
3. diminuir os sintomas da doença.
4. atenuar os efeitos colaterais.
5. curar o paciente positivo.

07. (ENEM PPL 2017) Atualmente, o medicamento de escolha para o tratamento da esquistossomose causada por todas as espécies do verme Schistosoma e o praquizentel (PQZ). Apesar de ser eficaz e seguro, seu uso em larga escala e tratamentos repetitivos em áreas endêmicas têm provocado a seleção de linhagens resistentes.

LAGE, R. C. G. Disponível em: www.repositorio.ufop.br. Acesso em: 17 dez. 2012 (adaptado).

Qual é o mecanismo de seleção dos vermes resistentes citados?

1. Os vermes tornam-se resistentes ao entrarem em contato com o medicamento quando invadem muitos hospedeiros.
2. Os vermes resistentes absorvem o medicamento, passando-o para seus descendentes, que também se tornam resistentes.
3. Os vermes resistentes transmitem resistência ao medicamento quando entram em contato com outros vermes dentro do hospedeiro.
4. Os vermes resistentes tendem a sobreviver e produzir mais descendentes do que os vermes sobre os quais o medicamento faz efeito.
5. Os vermes resistentes ao medicamento tendem a eliminar os vermes que não são resistentes, fazendo com que apenas os mais fortes sobrevivam.

08. (FUVEST) Ao noticiar o desenvolvimento de mecanismos de prevenção contra a esquistossomose, um texto jornalístico trouxe a seguinte informação:

Proteína do parasita da doença “ensina” organismo a se defender dele.

Folha de S. Paulo, 06/08/2010.

Traduzindo a notícia em termos biológicos, é correto afirmar que uma proteína, presente

1. no platelminto causador da doença, ao ser introduzida no ser humano, estimula resposta imunológica que, depois, permite o reconhecimento do parasita no caso de uma infecção.
2. no platelminto causador da doença, serve de modelo para a produção de cópias de si mesma no corpo do hospedeiro que, então, passa a produzir defesa imunológica contra esse parasita.
3. no molusco causador da doença, estimula a produção de anticorpos no ser humano, imunizandoo contra uma possível infecção pelo parasita.
4. no molusco causador da doença, atua como anticorpo, no ser humano, favorecendo a resposta imunológica contra o parasita.
5. no nematelminto causador da doença, pode ser utilizada na produção de uma vacina capaz de imunizar o ser humano contra infecções por esses organismos.

09. (FUVEST) A esquistossomose é uma doença que tem forte impacto na saúde pública brasileira. Os grupos do parasita (I) e do seu hospedeiro intermediário (II) e a forma de infestação (III) são:

1. I‐protozoário; II‐artrópode; III‐picada de mosquito.
2. I‐nematódeo; II‐molusco; III‐penetração pela pele.
3. I‐protozoário; II‐artrópode; III‐picada de barbeiro.
4. I‐platelminto; II‐mamífero; III‐ingestão de carne crua.
5. I‐platelminto; II‐molusco; III‐penetração pela pele.

10. (UPE) Pesquisadores de Pernambuco notificaram um surto de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas (PE) em 2000, quando 662 pessoas tiveram diagnóstico positivo. A infecção humana em massa ocorreu no feriado de 7 de setembro, quando chuvas pesadas provocaram a enchente do rio Ipojuca que invadiu as residências. A maioria dos casos agudos foi em residentes locais que tiveram exposição diária às cercarias durante três semanas, até que as águas baixassem.

(Fonte: BARBOSA, C. S. et al. 2001. Epidemia de esquistossomose aguida na praia de Porto de Galinhas. Pernambuco, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, H(3): 725-728, mai-jun, 2001.)

Após análise dos resultados, os pesquisadores levantaram algumas hipóteses, sendo a mais plausível para explicar o surto a seguinte:

1. Caramujos de Biomphalaria glabrata foram trazidos pelas enchentes, colonizando as margens do estuário e áreas alagadas das residências. Cercarias presentes no ambiente penetraram no caramujo, desenvolvendo-se até a fase adulta. O consumo de caramujos do mangue levou à contaminação das pessoas.
2. As pessoas foram infectadas diretamente pelo platelminto parasita Schistosoma mansoni através da ingestão da água contaminada, durante a enchente.
3. O estabelecimento de residências nessas áreas exigiu uma quantidade considerável de areia tanto para aterros como para a preparação das massas utilizadas na construção. Essa areia, procedente de leitos de rios, pode ter sido o veículo que introduziu a espécie Biomphalaria glabrata na localidade.
4. Após a enchente, o terreno das casas e a areia da praia foram infestados por Schistosoma mansoni, e o contato com a pele permitiu a contaminação das pessoas. A fase larval da espécie está relacionada, diretamente, à falta de saneamento básico.
5. As larvas de Schistosoma mansoni infectaram animais domésticos, como porcos, e as fezes, emcontato com a pele humana, permitiram a contaminação das pessoas após a enchente do rio Ipojuca.

11. (UEFS) A médica infectologista brasileira Mirian Tendler sempre viu o desafio de vencer a esquistossomose, doença que atinge 200 milhões de pessoas no mundo, como uma missão. “Estava convencida de que, se a gente não fizesse essa vacina, dificilmente o mundo desenvolvido faria”, afirma. [...] a eficácia de sua vacina em seres humanos foi comprovada. A missão estava cumprida. (Isabel Clemente, 2012, p. 31-32).

A esquistossomose é uma endemia parasitária típica das Américas, Ásia e África. No Brasil, acredita-se que são cerca de seis milhões de infectados, encontrados, principalmente nos estados do Nordeste e em Minas Gerais. A respeito dessa parasitose, é correto afirmar:

1. É causada pelo plasmodiun, que infecta o homem, seu hospedeiro definitivo, a partir da picada do mosquito Aedes eghypti.
2. Apresenta um estágio larval no porco e, através da ingestão de sua carne mal cozida, pode dar origem ao verme adulto já no trato digestivo humano.
3. É transmitida pela picada do barbeiro contaminado e desenvolve-se na musculatura cardíaca, provocando alterações no funcionamento do coração.
4. Apresenta uma larva aquática denominada de miracídio, que, ao infectar o caramujo, desenvolve a fase larval das cercáarias, que penetram ativamente pela pele humana.
5. As larvas do Schistosoma comprometem a circulação dos vasos linfáticos, produzindo os inchaços dos membros inferiores, que são característicos dessa verminose.

12. (UFRN) Leia o texto que segue:

A esquistossomose mansônica é uma endemia mundial, ocorrendo em 52 países e territórios, principalmente na América do Sul, Caribe, África e Leste do Mediterrâneo, onde atinge as regiões do Delta do Nilo, além de países como Egito e Sudão. No Brasil, a transmissão ocorre em 19 estados, numa faixa contínua ao longo do litoral, desde o Rio Grande do Norte até a Bahia, na região Nordeste, alcançando o interior do Espírito Santo e Minas Gerais, no Sudeste.”

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. 6ª ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2005.

O texto ressalta a grande ocorrência da esquistossomose no Mundo e no Brasil, permitindo pensar suas formas de prevenção. Sabe-se que as ações de educação em saúde e a mobilização comunitária são muito importantes no controle desse mal, e que o saneamento ambiental é da maior eficácia para as modificações de caráter permanente das condições de transmissão da esquistossomose. Com o objetivo de quebrar o ciclo de vida do parasita, para prevenir essa doença, deve-se

1. exterminar as populações de caramujos que infectam os hospedeiros intermediários.
2. incentivar o uso de água potável e construir aterros para eliminar coleções hídricas que sejam criadouros de mosquitos.
3. impedir que os ovos do parasita presentes nas fezes de uma pessoa contaminem corpos aquáticos.
4. controlar as populações de nematódeos, hospedeiros intermediários do parasita.

13. (ENEM PPL 2011) Conhecer o mecanismo de transmissão e disseminação de uma dada enfermidade é de muita importância para fundamentar medidas mais efetivas para o controle da doença. A esquistossomose mansônica, uma doença infecciosa parasitária, é um problema de saúde pública no Brasil. Sua apresentação clínica varia desde a forma assintomática até aquelas extremamente graves. O diagnóstico e o tratamento são relativamente simples, mas a erradicação só é possível com medidas que interrompam o ciclo de vida do parasita.

Minas faz Ciência. Minas Gerais, set./nov. 2009 (adaptado).

Com base nas informações do texto, avalie qual das propostas seguintes será eficaz no controle da esquistossomose mansônica e na manutenção da saúde geral da população local:

1. Eliminar os caramujos de regiões afetadas pela esquistossomose, aplicando substâncias tóxicas na água das lagoas.
2. Evitar a contaminação de corpos de águas por ovos de esquistossomo, com a construção de instalações sanitárias.
3. Evitar utilizar água de lagoa de regiões afetadas pela esquistossomose para beber ou para o preparo de alimentos.
4. Impedir o consumo de carne crua ou mal cozida em regiões afetadas pela esquistossomose.
5. Impedir o consumo humano de hortaliças regadas com água contaminada por esquistossomo.

14. (UEG) Genoma contra a esquistossomose

Mapas do DNA ativo do parasita abrem caminhos para a criação de vacinas para resistência do verme a medicamentos

Com os dados sobre o DNA dos vermes que afetam respectivamente a América Latina e a Ásia, além de algumas regiões da África, no caso do Schistossoma mansoni, deve ser possível obter informações cruciais sobre como as esquistossomoses interagem com os organismos de seus hospedeiros em nível molecular.

Os mecanismos usados pelo verme para escapar da vigilância do sistema-imune e para se aproveitar do metabolismo humano poderão ser dirigidos contra ele, permitindo o desenvolvimento de novos medicamento e vacinas.

VERJOVSKI-ALMEIDA, S.; DEMARCO, R. Genoma contra a esquistossomose. Scientific American, 28. ed., set. 2004.

Sobre essa temática, é CORRETO afirmar:

1. os esquistossomos se reproduzem sexuadamente antes de serem despejados na água para infectar ou reinfectar novas vítimas humanas; assim, eliminar os caramujos é a única medida profilática eficaz no combate à esquistossomose.
2. o Schistossoma é um animal pequeno, com machos e fêmeas idênticos, reconhecidos por sua morfologia externa e sistemas sexuais apresentando ausência de dimorfismo sexual.
3. os esquistossomos que infectam seres humanos se reproduzem em moluscos aquáticos, sendo uma das medidas para sua erradicação a eliminação de lesmas, caracóis e caramujos de água doce.
4. o Schistossoma mansoni é um importante parasita humano que vive nos planorbídeos, cefalópodes pulmonados de hábitat dulcícola e que representa o grupo mais numeroso e diversificado dos moluscos.

15. (UESB) Oxamniquina é a substância ativa de um medicamento anti-helmíntico conhecido comercialmente como Mansil. Esse medicamento de uso oral é indicado para o tratamento de esquistossomose. Desloca os parasitos das veias mesentéricas para o fígado, onde é morto pelas defesas do próprio hospedeiro e o tratamento de forma correta impede que as fêmeas depositem mais ovos.

A respeito das informações contidas no texto e com os conhecimentos a respeito da endemia mencionada, é correto afirmar:

1. A oxamniquina é o princípio ativo de um medicamento exclusivo contra a ação da Shistosoma mansoni.
2. Nas veias mesentéricas, o agente etiológico da esquistossomose se encontra sob a forma de miracídeo.
3. Embora possam ser gerados ovos da S. mansoni a partir do caramujo, essa ação é maior no ser humano.
4. A oxamniquina limita a expressão do potencial biótico da S. mansoni, atuando como uma importante ação profilática.
5. A defesa do hospedeiro contra o helminto parasita prescinde da ação de células, como os eosinófilos e macrófagos.

16. (UFPR) A esquistossomose é uma doença parasitária considerada grave, por ser a que mais causa morte em humanos dentre as causadas por organismos multicelulares. Uma forma de se combater essa doença é o controle biológico pelo uso de peixes como o tambaqui. De que maneira esse peixe ajuda a combater a doença em humanos?

1. O peixe serve como o hospedeiro definitivo do verme da esquistossomose, do gênero Schistosoma, no lugar do homem.
2. O tambaqui se alimenta da cercária, forma do parasita que infecta ativamente o humano.
3. O miracídio, forma que infecta o caramujo (hospedeiro intermediário), passa a infectar o peixe e nele não consegue completar seu ciclo vital.
4. O caramujo (hospedeiro intermediário) é comido pelo peixe, e o parasita não tem como completar seu ciclo de vida.
5. O peixe e o caramujo (hospedeiro intermediário) competem pelos mesmos recursos naturais e o primeiro elimina o segundo por competição.