Programas de Saúde: I

01. (Enem 2024) O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus do mesmo grupo do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Ambos são transmitidos da mesma forma e infectam as mesmas células de defesa do organismo, os linfócitos T. A diferença entre eles é que o HTLV-1 estimula o aumento da produção desses linfócitos, enquanto o HIV causa destruição dessas células.

ROMANELLI, L. C. F.; CARAMELLI, P.; PROIETTI, A. B. F. C. O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1): quando suspeitar da infecção? Revista da Associação Médica Brasileira, v. 56, 2010 (adaptado).

Uma possível consequência da infecção por HTLV-1 é o desenvolvimento de

1. aids.
2. câncer.
3. diabetes.
4. hepatite B.
5. hemorragia.

02. (Enem 2024) Indústrias farmacêuticas e instituições científicas têm trabalhado no desenvolvimento de diferentes vacinas contra a covid-19. Em algumas dessas vacinas, a principal estrutura antigênica é uma proteína de superfície viral chamada espícula (spike, em inglês). Essa proteína só existe em coronavírus, incluindo o SARS-CoV-2. Ela se liga a receptores de membrana específicos das células humanas por um mecanismo do tipo "chave-fechadura". Dessa forma, os vírus entram nas células, podendo se multiplicar e acarretar a doença.

O que são vacinas? Disponível em: www.cienciahoje.pt. Acesso em: 30 nov. 2021 (adaptado).

Nessas vacinas, essa proteína viral induz a

1. produção de anticorpos específicos contra os vírus.
2. imunidade passiva contra o desenvolvimento da doença.
3. alteração genômica para formação da memória imunológica.
4. neutralização direta dos vírus presentes na circulação sanguínea.
5. modificação dos receptores de membrana específicos para o vírus.

03. (Enem 2024) As autoridades sanitárias brasileiras têm se preocupado muito nos últimos anos com o aumento da ocorrência de doenças transmitidas por mosquitos, principalmente arboviroses como chikungunya e zika, que se tornaram epidêmicas ou endêmicas em áreas urbanas. Parte de uma análise da relação entre a urbanização e a incidência dessas doenças está representada no fluxograma.

Nesse contexto, como a urbanização está causando riscos à saúde humana?

1. Disseminando viroses.
2. Causando a eutrofização de lagoas.
3. Aumentando a chance de contato com coliformes.
4. Diminuindo a população de predadores aquáticos.
5. Aproximando as pessoas das áreas de ocorrência de mosquitos.

04. (Enem 2023) A tecnologia de vacinas de RNA mensageiro (RNAm) é investigada há anos. Avanços científicos em genética molecular permitiram desenvolver uma vacina para controle da pandemia da covid-19 causada pelo vírus da RNA SARS-CoV-2. A vacina de RNAm tem sequências de genes do vírus. Entretanto, por ser muito instável, o RNAm deve ser recoberto por uma capa de lipídios que evita sua degradação e favorece sua ação. Dessa forma, o RNAm desempenhará sua função específica atuando no mesmo compartimento celular de sempre.

Disponível em: https://sbim.org.br. Acesso em: 29 nov. 2021 (adaptado).

A imunização produzida por esse tipo de vacina é alcançada por meio da

1. estimulação de leucócitos induzida pela capa lipídica contendo RNAm.
2. atuação do RNAm como sequestrador do vírus para o meio extracelular.
3. tradução do RNAm em proteína viral, desencadeando a resposta antigênica.
4. competição entre o RNAm vacinal e o RNA viral pelos sítios dos ribossomos.
5. incorporação do RNAm viral ao genoma do hospedeiro, gerando novo fenótipo.

05. (Enem 2023) Os mais antigos cozinhavam o feijão na panela de ferro a fim de acabar com a palidez de seus filhos. Alguns chegavam até a colocar um prego enferrujado nesse cozimento para liberar o ferro contido nele. Sabe-se que esse elemento pode ser encontrado na sua forma metálica ou iônica, sendo essencial para a manutenção da vida humana.

As estratégias citadas eram utilizadas com o objetivo de

1. tratar a diarreia.
2. prevenir a anemia.
3. evitar as verminoses.
4. remediar o raquitismo.
5. combater a febre amarela.

06. (Enem 2023) A leishmaniose visceral é uma zoonose causada por um protozoário do gênero Leishmania que é encontrado em diversos tecidos. Ela é transmitida ao homem de forma indireta, por vetores do ambiente doméstico. O cão é considerado um importante hospedeiro desse protozoário, podendo ou não apresentar os sintomas da doença, como perda de peso, anemia, ferimentos na pele, diarreia, conjuntivite e insuficiência renal. Em uma região que sofre com alta incidência dessa doença, uma campanha de controle de zoonoses busca verificar a presença desse protozoário nos cães para tentar controlar a doença.

Em qual material biológico dos cães a presença desse protozoário representa risco de transmissão dessa zoonose?

1. Urina.
2. Saliva.
3. Fezes.
4. Sangue.
5. Secreção ocular.

07. (Enem 2022) Os resultados de um ensaio clínico randomizado na Indonésia apontaram uma redução de 77% dos casos de dengue nas áreas que receberam o mosquito Aedes aegypti infectado com a bactéria Wolbachia. Trata-se da mesma cerca técnica utilizada no Brasil pelo Método Wolbachia, iniciativa conduzida pela Fundação Oswaldo Cruz — Fiocruz. Essa bactéria induz a redução da carga viral no mosquito e, consequentemente, o número de casos de dengue na área, sendo repassada por meio do cruzamento entre os insetos. Como essa bactéria é um organismo intracelular e o vírus também precisa entrar nas células para se reproduzir, ambos necessitarão de recursos comuns.

COSTA, G. Agência Fiocruz de Notícias. Estudo confirma eficácia do Método Wolbachia para dengue. Disponivel em: https://portal fiocruz.br. Acesso em: 3 jun. 2022 (adaptado)

Essa tecnologia utilizada no combate à dengue consiste na

1. predação do vírus pela bactéria.
2. esterilização de mosquitos infectados.
3. alteração no genótipo do mosquito pela bactéria.
4. competição do vírus e da bactéria no hospedeiro.
5. inserção de material genético do virus na bactéria.

08. (Enem 2022) Antimicrobianos são substâncias naturais ou sintéticas que têm capacidade de matar ou inibir o crescimento de microrganismos. A tabela apresenta uma lista de antimicrobianos hipotéticos, bem como suas ações e efeitos sobre o metabolismo microbiano.

Qual dos antimicrobianos deve ser utilizado para curar uma infecção causada por um fungo sem afetar as bactérias da microbiota normal do organismo?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5

09. (Enem 2022) De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a filariose e a leishmaniose são consideradas doenças tropicais infecciosas e constituem uma preocupação para a saúde pública por ser alto o índice de mortalidade a elas associado.

Uma medida profilática comum a essas duas doenças é o(a)

1. incineração do lixo orgânico.
2. construção de rede de esgoto.
3. uso de vermifugo pela população.
4. controle das populações dos vetores.
5. consumo de carnes vermelhas bem cozidas.

10. (Enem 2022) O protozoário Trypanosoma cruzi, causador da doença de Chagas, pode ser a nova arma da medicina contra o câncer. Pesquisadores brasileiros conseguiram criar uma vacina contra a doença usando uma variação do protozoário incapaz de desencadear a patologia (não patogênico). Para isso, realizaram uma modificação genética criando um T. cruzi capaz de produzir também moléculas fabricadas pelas células tumorais. Quando o organismo inicia o combate ao protozoário, entra em contato também com a molécula tumoral, que passa a ser vista também pelo sistema imune como um indicador de células do protozoário. Depois de induzidas as defesas, estas passam a destruir todas as células com a molécula tumoral, como se lutassem apenas contra o protozoário.

Disponível em: www.estadao.com br. Acesso em: 1 mar. 2012 (adaptado).

Qual o mecanismo utilizado no experimento para enganar as células de defesa, fazendo com que ataquem o tumor?

1. Autoimunidade.
2. Hipersensibilidade.
3. Ativação da resposta inata.
4. Apresentação de antigeno específico.
5. Desencadeamento de processo anti-inflamatório.

11. (Enem 2022) Entre as diversas técnicas para diagnóstico da covid-19, destaca-se o teste genético. Considerando as diferentes variantes e cargas virais, um exemplo é a PCR, reação efetuada por uma enzima do tipo polimerase. Essa técnica permite identificar, com confiabilidade, o material genético do SARS-CoV-2, um vírus de RNA. Para comprovação da infecção por esse coronavíirus, são coletadas amostras de secreções do indivíduo. Uma etapa que antecede a reação de PCR precisa ser realizada para permitir a amplificação do material genético do vírus.

Essa etapa deve ser realizada para

1. concentrar o RNA viral para otimizar a técnica.
2. identificar nas amostras anticorpos anti-SARS-CoV-2.
3. proliferar o virus em culturas, aumentando a carga viral.
4. purificar ácidos nucleicos virais, facilitando a ação da enzima.
5. obter moléculas de cDNA viral por meio da transcrição reversa.

12. (Enem PPL 2024) A proprietária de um haras comprou um cavalo e, após alguns dias, descobriu que o animal apresentava uma doença viral séria. Sentindo-se prejudicada, iniciou uma disputa judicial para determinar se o cavalo já foi comprado infectado ou se ele adquiriu a doença na nova propriedade. Nesses casos, os anticorpos podem auxiliar na decisão do juiz, pois sabe-se que a presença da imunoglobulina M (IgM), primeira classe de anticorpo a ser secretada, refere-se a infecções recentes (primárias ou recorrentes), e que a imunoglobulina G (IgG) refere-se a infecções um pouco mais antigas. Além das classes, a força de ligação do anticorpo (avidez) também poderá trazer informações importantes, porque quanto maior a avidez, mais antiga é a infecção inicial.

Qual resultado laboratorial favorecerá a nova proprietária no julgamento?

1. IgM positivo e IgG positivo, com baixa avidez.
2. IgM negativo e IgG negativo, com baixa avidez.
3. IgM negativo e IgG positivo, independentemente da avidez.
4. IgM positivo e IgG positivo, independentemente da avidez.
5. IgM positivo e IgG negativo, independentemente da avidez.

13. (Enem PPL 2024) Doenças negligenciadas são um grupo de enfermidades tropicais endêmicas que incapacitam ou matam milhões de pessoas e representam uma necessidade médica importante que permanece não atendida. Comuns em áreas pobres do mundo, as populações atingidas por essas doenças não possuem recursos para pagar por um tratamento que exigiria anos de pesquisa e um alto investimento dos laboratórios. Por isso, uma parcela considerável de investimentos aplicados em estudos dessas doenças vem de atividades filantrópicas.

Esses investimentos filantrópicos poderiam melhorar a realidade de doentes acometidos pelo(a):

1. Infarto.
2. Câncer.
3. Alzheimer.
4. Influenza A.
5. Leishmaniose.

14. (Enem PPL 2024) Ao respirarmos, falarmos, tossirmos ou espirrarmos, liberamos gotículas e aerossóis. Se estamos com alguma infecção respiratória viral, vírus estarão contidos ali. Estima-se que uma pessoa com covid-19 falando alto por 1 minuto pode gerar mais de 1 000 partículas de aerossóis, o que poderia levar à liberação de mais de 100 000 partículas virais de SARS-CoV-2. O uso de máscaras pela população pode auxiliar na redução da transmissão desse vírus, conforme representado na figura.

Disponível em: www.blogs.unicamp.br. Acesso em: 17 dez. 2021(adaptado).

As máscaras auxiliam no controle dessa doença, pois

1. neutralizam as partículas virais presentes nas gotículas e aerossóis.
2. fornecem uma barreira de proteção contra as partículas virais liberadas no ar.
3. reduzem a quantidade de vírus nas gotículas produzidas durante a respiração.
4. permitem que os indivíduos infectados inspirem e expirem menos partículas virais.
5. mantêm afastados os indivíduos não infectados daqueles que já foram infectados.

15. (Enem PPL 2023) No manual de bolso sobre a sífilis, disponibilizado gratuitamente pelo Ministério da Saúde, é informado que a sífilis congênita é resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum, presente no sangue da gestante infectada. A falta de tratamento ou tratamento inadequado durante o período embrionário causa a transmissão vertical por via transplacentária.

Manual de bolso — sífilis. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 10 fev. 2012 (adaptado).

Considere uma gestante que descobre, no primeiro mês de gravidez, estar contaminada por essa bactéria.

Para diminuir a chance de contaminação do feto, a gestante deverá

1. realizar um transplante de placenta.
2. tratar por via transplacentária o embrião.
3. fazer exames sorológicos durante a gestação.
4. eliminar o quanto antes o parasita de seu sangue.
5. medicar adequadamente a criança logo após o nascimento.

16. (Enem PPL 2023) Anualmente, o número de casos de dengue aumenta substancialmente no Brasil, mas ainda não há uma vacina amplamente disponível. Quatro sorotipos do vírus circulam no país e são todos transmitidos pelas fêmeas do mosquito Aedes aegypti. Os casos mais graves evoluem para a fase hemorrágica, que pode levar à morte por choque hipovolêmico. Muitos desses casos acontecem quando o indivíduo contrai a doença pela segunda vez com um sorotipo diferente daquele contra o qual já produziu anticorpos.

O que tem dificultado o desenvolvimento de uma vacina para essa doença é a

1. resistência do homem contra antígenos específicos do vírus.
2. baixa resposta imunogênica da espécie humana contra o vírus.
3. obtenção de antígenos que representem os quatro sorotipos do vírus.
4. reação cruzada de anticorpos produzidos pelo indivíduo contra outros vírus.
5. ausência de resposta imune dos indivíduos após a primeira infecção pelo vírus.

17. (Enem PPL 2021) Em uma aula de métodos físicos de controle do crescimento dos microrganismos, foi realizada uma experiência para testar a ação do calor sobre duas espécies bacterianas: Escherichia coli (Ensaio A) e Bacillus subtilis (Ensaio B). Nesses ensaios, foram adicionadas duas gotas de cultura pura de cada uma das espécies em tubos de ensaio contendo meio nutritivo previamente esterilizado. Posteriormente, os tubos foram submetidos aos seguintes tratamentos:

Tubo 1: Tubo controle, sem tratamento.

Tubo 2: Fervura em banho-maria por 5 minutos.

Tubo 3: Fervura em banho-maria por 20 minutos.

Tubo 4: Autoclavação (processo de esterilização por calor úmido).

Após 48 horas de incubação, foi realizada a leitura dos ensaios, obtendo-se os seguintes resultados de crescimento microbiano:

A experiência para testar a ação do calor sobre as duas espécies bacterianas demonstrou que

1. ambos os microrganismos são resistentes à autoclavação
2. ambas as espécies têm resistência à fervura por 5 minutos.
3. a bactéria E. subtilis é sensível à fervura em banho-maria
4. a bactéria E. coli é mais resistente ao calor do que B. subtilis.
5. os dois microrganismos são eliminados pela fervura por 20 minutos.

18. (Enem PPL 2021) Em uma palestra, o apresentador falou sobre uma importante doença negligenciada no Brasil, citando algumas medidas ou ações que podem ser adotadas para o seu controle, tais como: a eutanásia de cães soropositivos, a borrifação com inseticida, a remoção de matéria orgânica e a poda de árvores no quintal das residências.

No texto, a qual doença o apresentador se referia?

1. Raiva.
2. Malária.
3. Dengue.
4. Toxoplasmose.
5. Leishmaniose visceral.